Log in
Op longafdeling loopt zeer brede, gespierde man. Het is niet voor te stellen dat hij patiënt is. Verpleegkundige vertelt dat hij laatste maanden 25 kg afgevallen is en vragen heeft over eiwitbehoefte tijdens komende chemokuur.
Inge Dekker Msc, Vrouwke van Adrichem-Westhoek

diagnostisch schema maatwerk

Diëtistische diagnose

36-jarige man, start met eerste kuur inductie cisplatin/etoposide voor stadium I-III thymoom AB. Fors recent onbedoeld gewichtsverlies (-20%) met inflammatie (onder andere CRP 113 mg/l). Recent acuut gestopt met intensieve krachttraining (topsport: 5x/week). Voelt dat hij in korte tijd veel spiermassa is kwijtgeraakt (niet geobjectiveerd). Op basis van klinische blik zeer hoge spiermassa verwacht. Impedantiemeting: zeer hoge VVMI (25,1 kg/m2 (P95: 21,7 kg/m2)), met op basis van CT-scananalyse zeer hoge skeletal muscle index (SMI: 84,65 cm2/m2 (>P95: 67,1 cm2/m2)). Merkt vermindering van kracht (voelt zich slap), bij knijpkracht conform P75 (59 kg ten opzichte van ref P75: 58 kg). Huidige inname >100% van geschatte energie- en eiwitbehoefte.

Dilemma

Uitgaande van de basisset van risico-indicatoren voor ondervoeding uit de richtlijn ondervoeding is deze patiënt